Clinique de la décision : de l'acte à ses enjeux éthiques, entre médecine et psychanalyse

Depuis les lois Kouchner (2002) et Léonetti (2005), le monde de la médecine connaît de grandes mutations : dans le rapport du médecin au patient, dans son cadre légal d’intervention, du fait de l’introduction de l’outil numérique, dans l’enseignement de la pratique médicale. De fait, c’est la place du médecin dans la société qui s’en trouve modifée. Dans une recherche d’effcacité, il s’agit de dégager des modèles d’aide à la décision et de limitation du risque. Qui demande cette effcacité et en quoi consiste-t-elle ? Ces modèles permettent-il d’escamoter le conflit inhérent à la prise de décision ? Etablis à partir de l’evidence based medicine, ils relèvent d’une démarche prédictive et/ou prescriptive, visant à dégager un projet de soin individualisé mais reproductible. Faisons le pari de prendre les choses autrement : peut-on envisager la décision dans une dimension inductive, qui concerne le médecin pris dans sa relation au patient, toujours singulière et contingente ? Cette journée d’étude se propose d’aborder les enjeux éthiques et aspects de la décision, le statut et la logique de l’acte, au croisement des discours : médical, psychopathologique, sociologique, juridique, économique… Chacun, depuis sa propre expérience, est ainsi invité à témoigner de sa rencontre avec ce qui peut faire conflit, engagement ou impasse.